Perapukamat hoitokeino

Miten peräpukamia hoidetaan

Koska peräpukamiin liittyy niin paljon häpeää, monet viivyttelevät avun hakemista ja toivovat, että kutina häviäisi, kun on ajattelematta koko asiaa. Toki joissakin tapauksissa peräpukamien ja peräaukon haavaumien oireet saattavat hävitä itsestään, jopa aivan ilman hoitoa.1 Mutta mitä pitempään viivyttelet, sitä vaikeammin hoidettavia peräpukamista voi tulla. Hoidon lykkääminen on harmillista, sillä  peräpukamiin ja peräaukon haavaumiin on olemassa monta tehokasta hoitokeinoa. Kaikkien peräpukamahoitojen tavoite on yleensä tulehduksen vähentäminen, oireiden poistaminen ja elämänlaatuun vaikuttavan haitan minimointi niin, että voit jatkaa normaalia elämääsi.2

Voide

Jos peräpukamavaivasi ovat lieviä, hoito voi aluksi koostua ruokavalion muutoksesta ja muusta itsehoidosta yhdistettynä ilman reseptiä saatavaan, paikallisesti käytettävään peräpukamavoiteeseen. Usein suositellaan puuduteaineen ja kortikosteroidien yhdistelmästä koostuvia peräpukamavoiteita, koska ne antavat helpotusta kutinaan ja kipuun ja samanaikaisesti hoitavat myös tulehdusta ja turvotusta. Peräpukamavoiteet tuovat nopean lievityksen, mutta silti hoitoa on jatkettava ainakin viikon ajan uusiutumien välttämiseksi. Peräpukamavoiteita voi käyttää yhtäjaksoisesti enintään 4 viikkoa.

Peräpuikko

Siinä missä peräpukamavoiteilla hoidetaan ulkoisia oireita, peräpuikot hoitavat syvemmältä. Voidetta ja peräpuikkoja myydään usein yhdistelmäpakkauksessa , jolloin hyödyt lääkkeen molemmista käyttötavoista. Jos oireisiisi kuuluvat tulehdus ja peräaukon kutina, peräpukamien ja haavaumien hoitoon suositellaan käytettäväksi peräpuikkoja ja voidetta. Lievitä kipua, kutinaa ja tulehdusta käyttämällä sisäisesti peräpuikkoja, ja vähennä, punoitusta ja kutinaa voiteen avulla.3

Tutustu myös näihin tuotteisiin

Muut hoidot

Ensisijaisen vaihtoehdon tulisi olla peräpukamien kajoamaton hoito, mutta jos peräpukamat ovat krooniset tai tai vaikeat, pelkkä kutisevan peräaukon hoitoon tarkoitettu voide tuskin riittää. Kun käsikauppalääke ei tepsi, lääkäri saattaa suositella jotakin välinehoitoa kuten ligeeraamista kumilenkeillä, skleroterapiaa eli kovetushoitoa tai infrapunavalolla tehtävää valopolttohoitoa (fotokoagulaatiota). Näistä tapauksista 90 prosentilla hoidoksi riittää kajoamaton tai välinehoito, mutta jäljelle jäävän 10 prosentin kohdalla tarvitaan peräpukamien leikkaushoitoa.3

Itsehoito

Peräpukamia voi hoitaa erilaisin arkisin kotikonstein, joista toiset tehoavat oireisiin paremmin kuin toiset. On hyvä muistaa, että lääkärit eivät tyypillisesti suosittele muita peräpukamien itsehoitokeinoja kuin niitä, jotka parantavat suolen toiminnan säätelyä.4

Runsaskuituinen ravinto ja nesteet. Puhuttaessa peräpukamien kotihoidosta ensisijainen konsti on luultavasti runsaskuituinen ravinto, joka sisältää hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja ja muita hyvin kuitupitoisia ruoka-aineita. Reippaaseen veden juomiseen yhdistettynä runsaskuituinen ruokavalio auttaa suolistoa toimimaan säännöllisesti ja ehkäisee ummetusta ja ripulia ja siten myös peräpukamia. Kuitupitoiset laksatiivit voivat olla erityisen hyödyllisiä sisäisen verenvuodon vähentämisessä.5

Istumakylpy. Yksi suosituimmista kotihoitokeinoista on 20 minuutin istumakylpy säännöllisin väliajoin. Istumakylvyssä istut joko kylpyammeessa tai vessan istuimen päälle sopivassa pienessä muovivadissa siten, että takamus ja lantion seutu ovat vedessä. Asiantuntijat suosittelevat istumakylvyssä istumista jokaisen ulostamiskerran jälkeen ja lisäksi 2-3 kertaa päivässä.6

Suun kautta otettavat kipua lievittävät lääkkeet. Parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa tai ibuprofeenia voidaan tilapäisesti käyttää kivuliaiden peräpukamaoireiden lievittämiseen, mutta niiden vaikutus ei ole pysyvä.7

Kasvipohjaiset voiteet ja kosteuspyyhkeet. Tarjolla on suuri määrä erilaisia peräpukamien hoitoon tarkoitettuja kasvipohjaisia itsehoitotuotteita, esimerkiksi erityyppisiä voiteita ja kosteuspyyhkeitä, joissa on taikapähkinää tai aloe veraa. Lääkekasveja on käytetty peräpukamien aiheuttamien ihoärsytysten ja kutinan lievittämiseen jo keskiajalta lähtien, ja tutkimusten mukaan jotkin niistä saattavat tuoda helpotusta peräpukamaoireisiin.8,9

Viittaukset

  1. https://www.sclhealth.org/services/gastro/colon-and-rectal-conditions/hemorrhoids/ 2020-10-24
  2. The Diagnosis and Management of Haemorrhoidal Disease from a Global Perspective. Abramowitz, Laurent. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 31, Supplement 1, May 2010
  3. Scheriproct pakkausseloste
  4. The Diagnosis and Management of Haemorrhoidal Disease from a Global Perspective. Abramowitz, Laurent. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 31, Supplement 1, May 2010
  5. The Diagnosis and Management of Haemorrhoidal Disease from a Global Perspective. Abramowitz, Laurent. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Volume 31, Supplement 1, May 2010
  6. https://www.cochrane.org/CD004649/COLOCA_laxatives-for-the-treatment-of-hemorrhoids#:~:text=This%20systematic%20review%20suggests%20a,to%20three%20months%20follow%20up. 2020-10-24
  7. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them 2929-
  8. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280#:~:text=Soak%20your%20anal%20area%20in,to%20help%20relieve%20your%20discomfort. 2020-10-24
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279466/ 2020-10-24