Peräaukon haavaumat

Mitä ovat peräaukon haavaumat?

Peräaukon seudun kipu ei aina johdu peräpukamista. Jos sinulla on ulostamisen jälkeen kipua ja verenvuotoa, se voi johtua myös peräaukon haavaumasta eli anaalifissuurasta. Peräaukon haavaumat ovat kuin paksusuolen haavaumia: peräaukkokanavan seinämässä olevia pieniä, soikeanmuotoisia repeämiä, jotka voivat aiheuttaa vaikeaa kipua peräaukossa. Usein repeämät paranevat itsestään viikossa tai kahdessa, mutta jos näin ei käy, hoito on tarpeen, sillä repeämät voivat heikentää elämänlaatuasi merkittävästi.1,2,3,4

Peräaukon haavaumien oireet

Jos sinulla on peräaukon haavauma, saatat havaita yhden tai kaikki näistä oireista:5

  • Kipeä peräaukko, etenkin ulostamisen aikana ja sen jälkeen
  • Näkyvä repeytymä tai halkeama peräaukossa
  • Verenvuotoa (yleensä helakanpunaista) peräaukosta ulostamisen aikana tai sen jälkeen.

Peräaukon haavauman oireet ovat samanlaisia kuin peräpukamaoireet, joten ei ole ihme, jos nämä kaksi vaivaa menevät sekaisin. Peräaukon haavauman aiheuttama kipu peräaukossa on kuitenkin pahempaa ja voi kestää joskus tunninkin ulostamisen jälkeen.6

Peräaukon haavaumien syyt

Kun peräaukon seinämä tai peräaukkokanava venyy tavallista enemmän, ihoon saattaa tulla vaurioita. Tyypillisesti ihon vauriot paranevat nopeasti itsestään, mutta joskus ne muuttuvat haavaumiksi eli fissuuriksi. Kun ihossa on haavauma, ulostaminen muuttuu kivuliaaksi ja peräaukon kouristukset vielä hankaloittavat repeämän paranemista. Yhdellä neljästä ihmisestä, joilla on haavaumia, vaiva muuttuu krooniseksi, toisin sanoen se jatkuu kuusi viikkoa tai kauemmin.7,8,9

Useimmiten syynä peräaukkokanavan repeämien syntyyn ovat ummetuksesta johtuvat kovat, kuivat ulosteet. Lääkärit eivät aina pysty määrittämään, miksi joillekin tulee haavaumia ja toisille ei, mutta lihasjänteydellä saattaa olla osuutta asiaan. Mitä tiukempi peräaukon sulkijalihas on, sitä vähemmän verta pääsee kulkeutumaan haavaan asti, jolloin paraneminen hidastuu lisää.10

Muita peräaukon haavaumien syitä ovat toistuva ripuli, tulehduksellinen suolistosairaus, peräaukon seudun tulehdus, sukupuolitaudit sekä raskaus ja synnytys. Noin yhdellä kymmenestä naisesta esiintyy peräaukon haavaumia alatiesynnytyksen jälkeen. Peräaukon haavaumia esiintyy yhtä paljon miehillä ja naisilla, ja niitä voi ilmetä kaikilla ikäryhmillä.11

Hoito ja ehkäisy

Monet ovat vaivaantuneita peräaukon haavaumien aiheuttamien oireiden vuoksi ja viivyttelevät hoitoon hakeutumista, mutta hoidon lykkääminen vain pahentaa asiaa. Sitä paitsi peräaukon lähellä olevia pinnallisia haavaumia voi helposti hoitaa myös itse. Käsikauppalääkkeinä saatavat voiteet ja peräpuikot, jotka molemmat sisältävät sekä prednisolonia että sinkokaiinia, ovat tulehdusta lievittäviä ja vaikuttavat myös puuduttavasti, jolloin haavaumien aiheuttama kipu peräaukon seudulla lievittyy välittömästi.12

Lääkkeiden lisäksi ruokavalio on avaintekijä peräaukon haavaumien hoidossa. Jotta haavaumat eivät pahene (ja jotta alun alkaenkin voisit estää niiden syntymisen), on syötävä paljon hedelmiä, kasviksia ja muita kuitupitoisia ruoka-aineita, jotka auttavat säätelemään suolen liikkeitä. Jos ruokavalio ei yksinään riitä pitämään suolen toimintaa säännöllisenä, voit harkita kuitulisää.13,14

Jos kotikonstit eivät tunnu tuottavan mitään tulosta 2–3 viikossa, hakeudu lääkäriin, jotta oireidesi mahdolliset muut syyt voidaan sulkea pois. Leikkaushoitoa tarvitaan vain harvoin.15

Tutustu myös näihin tuotteisiin

Viittaukset

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342598/ 2020-10-16
  2. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information 2020-10-16
  3. Erään kyselyn (HEMO-FISSQoL) psykometriset mittarit, joiden avulla arvioidaan peräpukamasairauteen ja peräaukon haavaumiin liitettyä taakkaa. Abramowitz, L. 2018.
  4. https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure 2020-10-17
  5. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures 2020-10-17
  6. https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure 2020-10-17
  7. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures 2020-10-17
  8. https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure 2020-10-17
  9. https://www.nice.org.uk/advice/esuom3/ifp/chapter/what-is-a-chronic-anal-fissure 2020-10-17
  10. https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure 2020-10-17
  11. https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure 2020-10-17
  12. Scheriproct pakkausseloste
  13. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures 2020-10-17
  14. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information 2020-10-17
  15. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information 2020-10-17